נקודת מפגש נקודת מפגש
  • עמוד הבית
  • סוגי הפרעות
    • הפרעות חרדה
    • פוסט טראומה (PTSD)
    • דיכאון והפרעות רגשיות אחרות
    • הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD)
    • הפרעות קשב (ADHD)
    • הפרעת אישיות גבולית
    • הפרעות אכילה
    • הפרעות רגשיות אצל ילדים
    • קשיים בין אישיים
    • התפרצויות זעם
    • מצבי משבר
  • הטיפולים בקליניקה
    • טיפול קוגניטיבי התנהגותי
    • Behavioral Activation
    • פסיכותרפיה דינמית
    • סכמה תרפיה
    • טיפול משפחתי וזוגי
    • EMDR
    • טיפול ממוקד וקצר מועד
  • CBT +
    • הגישה המאחדת
    • טיפול פסיכופיזיולוגי וביופידבק
    • טיפול עם מח
  • טכנולוגיה בטיפול
    • תכנת Beating The Blues
    • טיפול אונליין
  • מידע למטפלים
    • תיאוריה
      • מחקר: האם ניתן ללמוד אינטונציה טיפולית?
    • אינטגרציה בטיפול
    • פסיכופתולוגיה
      • מהלך טיפול בהפרעת פאניקה (CRASKE & BARLOW)
    • תוכניות וסדנאות למטפלים
      • Intersubjective Neurobiology
      • כיצד מנגישים שאלות של מיניות בטיפול אינדיבידואלי – סדנה בת 3 מפגשים
    • המלצות על ספרים
  • אודות
  • עמוד הבית
  • סוגי הפרעות
    • הפרעות חרדה
    • פוסט טראומה (PTSD)
    • דיכאון והפרעות רגשיות אחרות
    • הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD)
    • הפרעות קשב (ADHD)
    • הפרעת אישיות גבולית
    • הפרעות אכילה
    • הפרעות רגשיות אצל ילדים
    • קשיים בין אישיים
    • התפרצויות זעם
    • מצבי משבר
  • הטיפולים בקליניקה
    • טיפול קוגניטיבי התנהגותי
    • Behavioral Activation
    • פסיכותרפיה דינמית
    • סכמה תרפיה
    • טיפול משפחתי וזוגי
    • EMDR
    • טיפול ממוקד וקצר מועד
  • CBT +
    • הגישה המאחדת
    • טיפול פסיכופיזיולוגי וביופידבק
    • טיפול עם מח
  • טכנולוגיה בטיפול
    • תכנת Beating The Blues
    • טיפול אונליין
  • מידע למטפלים
    • תיאוריה
      • מחקר: האם ניתן ללמוד אינטונציה טיפולית?
    • אינטגרציה בטיפול
    • פסיכופתולוגיה
      • מהלך טיפול בהפרעת פאניקה (CRASKE & BARLOW)
    • תוכניות וסדנאות למטפלים
      • Intersubjective Neurobiology
      • כיצד מנגישים שאלות של מיניות בטיפול אינדיבידואלי – סדנה בת 3 מפגשים
    • המלצות על ספרים
  • אודות
  • עמוד הבית
  • סוגי הפרעות
    • הפרעות חרדה
    • פוסט טראומה (PTSD)
    • דיכאון והפרעות רגשיות אחרות
    • הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD)
    • הפרעות קשב (ADHD)
    • הפרעת אישיות גבולית
    • הפרעות אכילה
    • הפרעות רגשיות אצל ילדים
    • קשיים בין אישיים
    • התפרצויות זעם
    • מצבי משבר
  • הטיפולים בקליניקה
    • טיפול קוגניטיבי התנהגותי
    • Behavioral Activation
    • פסיכותרפיה דינמית
    • סכמה תרפיה
    • טיפול משפחתי וזוגי
    • EMDR
    • טיפול ממוקד וקצר מועד
  • CBT +
    • הגישה המאחדת
    • טיפול פסיכופיזיולוגי וביופידבק
    • טיפול עם מח
  • טכנולוגיה בטיפול
    • תכנת Beating The Blues
    • טיפול אונליין
  • מידע למטפלים
    • תיאוריה
      • מחקר: האם ניתן ללמוד אינטונציה טיפולית?
    • אינטגרציה בטיפול
    • פסיכופתולוגיה
      • מהלך טיפול בהפרעת פאניקה (CRASKE & BARLOW)
    • תוכניות וסדנאות למטפלים
      • Intersubjective Neurobiology
      • כיצד מנגישים שאלות של מיניות בטיפול אינדיבידואלי – סדנה בת 3 מפגשים
    • המלצות על ספרים
  • אודות
  • עמוד הבית
  • סוגי הפרעות
    • הפרעות חרדה
    • פוסט טראומה (PTSD)
    • דיכאון והפרעות רגשיות אחרות
    • הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD)
    • הפרעות קשב (ADHD)
    • הפרעת אישיות גבולית
    • הפרעות אכילה
    • הפרעות רגשיות אצל ילדים
    • קשיים בין אישיים
    • התפרצויות זעם
    • מצבי משבר
  • הטיפולים בקליניקה
    • טיפול קוגניטיבי התנהגותי
    • Behavioral Activation
    • פסיכותרפיה דינמית
    • סכמה תרפיה
    • טיפול משפחתי וזוגי
    • EMDR
    • טיפול ממוקד וקצר מועד
  • CBT +
    • הגישה המאחדת
    • טיפול פסיכופיזיולוגי וביופידבק
    • טיפול עם מח
  • טכנולוגיה בטיפול
    • תכנת Beating The Blues
    • טיפול אונליין
  • מידע למטפלים
    • תיאוריה
      • מחקר: האם ניתן ללמוד אינטונציה טיפולית?
    • אינטגרציה בטיפול
    • פסיכופתולוגיה
      • מהלך טיפול בהפרעת פאניקה (CRASKE & BARLOW)
    • תוכניות וסדנאות למטפלים
      • Intersubjective Neurobiology
      • כיצד מנגישים שאלות של מיניות בטיפול אינדיבידואלי – סדנה בת 3 מפגשים
    • המלצות על ספרים
  • אודות
הפרעת אישיות גבולית
ראשי » הטיפולים בקליניקה » הפרעת אישיות גבולית
17 בפברואר 2012 8:41 2 תגובות rolnick

בפוסט זה נציג כמה מהאיפיונים של הפרעת אישיות גבולית. ראשית נציג את הקריטריונים האובייקטיבים להפרעה על פי ה DSM (מדריך ההפרעות הנפשיות)

לאח"כ תוצג שיחה עם חיה יניב המפליאה להבין את החויה הסוביקטיבית של המטופלות  הסובלות מהפרעת אישיות זו

בסיום – נציג גם את הזוית הביולוגית המאפיינת גם היא את העבודה בקליניקה ונציג אפשרות לטיפול פסיכולוגי ופסיכופיזיולוגי בבעיה

קריטריונים לאישיות גבולית על פי ה DSM

  • מאמצים נואשים להמנע מנטישה אמיתית או מדומה,לא כולל פגיעה עצמית ואובדנות,הכלולים בסעיף אחר
  • יחסים בין-אישיים המתאפינים בחוסר-יציבות וקיצוניות,הכוללים תנודתיות בין אידיאליזציה ודה-ולואציה.
  • הפרעה משמעותית ומתמשכת בזהות עצמית.
  • אימפולסיביות בלפחות 2 תחומים,העלולים לגרום לנזק עצמי- בזבוז כספים,סקס, צריכת סמים,נהיגה פרועה,התקפי זלילה.
  • התנהגות מתמשכת של פגיעה עצמית,איום אובדני,מחוות אובדניות,התנהגות אובדנית.
  • חוסר-יציבות אפקטיבית עקב תנודתיות חריפה במצב-הרוח-ביטוי חריף וקיצוני של דיספוריה,עצבנות וחרדה.
  • תחושה כרונית של ריקנות.
  • זעם קיצוני ולא-תואם או קושי בשליטה על כעסים-התקפי זעם,כעסנות קבועה,נטייה לתוקפנות מילולית ופיזית.
  • חשיבה רדיפתית קיצונית זמנית,עקב סטרס או תסמינים דיסוציאטיביים חמורים.


בספרו סערת נפש מציג יורם יובל מטופלת הסובלת מהפרעה זו.  אורנה, סטודנטית המתקשה לקיים מערכת יחסים יציבה היא  מנסה להתאבד משום שאהוב ליבה עזב אותה.

בהרצאות שנותן יורם יובל הוא שואל מה בדבר התחושות הסובייקטיביות של אורנה – האם גם הן צריכות להיות מוקד לאבחנה ולטיפול, או שעלינו להתרכז בהתנהגות בלבד?

חיה יניב שעובדת בקליניקה מייטיבה להסביר את החוויה הסובייקטיבית של מטופלות אלו : 

 

 

חיה מייטיבה אם כן לתאר את החוויה הפנימית של המטופלת. וכמטפלת ביופידבק היא יכולה ללכת גם לשלב את ההבנה הזו יחד עם התייחסות למרכיב הביולוגי של ההפרעה:

 

בכנס שאירגנו לפני מספר שנים על תפקיד האונה הפרונטאלית בפסיכותרפיה, הציג יורם יובל שוב מקרה של מטופלת בעלת הפרעת אישיות גבולית. הוא העלה שם את השאלה האם עליו לטפל בנפשה של המטופלת או באונה הפרונטאלית שלה. באותו כנס הציג (מרחוק) פסיכולוג אמריקאי בשם ג'ף כרמן, מכשיר ביופידבק המאפשר למטפל ללמד את המטופל להפעיל טוב יותר את האונה הפרונטאלית שלו. האם ניתן לשלב התערבות ביופידבק כזו במסגרת טיפול דינמי. אני משוכנע שכן. רוב הפסיכולוגים העוסקים היום במשוב ביולוגי מאמצים את מודל המשולש הטיפולי בו מצויים המטפל המטופל והפידבק הפסיכופיזיולוגי המוצג על צג המכשיר. אנו מראים באמצעות שיטה זו כיצד מכשיר הביופידבק הופך מעין "מראה לנפש" מראה המאפשרת התבוננות בקשר בין תהליכים גופנים לנפשים כמו גם מראה המסוגלת לשקף תהליכים לא מודעים, המתבררים דרך הדיאלוג הטיפולי בין המטפל והמטופל הצופים בפידבק הניתן דרך המראה הפסיכופיזיולוגית.

אלא שרוב המטפלים אינם אנשי ביופידבק ואין להם דרך להתבוננות ישירה עם המערכות הגופניות. כיצד יוכלו הם להשפיע במהלך טיפולם על המוח – ובעיקר על האזורים הנמוכים של המוח הקשורים בתגובות החרדה?

בקליניקה אנו מפתחים דרכים לבצע את המשימה המורכבת לטפל בהפרעה – על פי שיטות מבוססות מחקר, במקביל לדבר עם החוויה הסוביקטיבית של המטופלת – וגם למצוא דרכים להשפיע על הבסיס הנוירולוגי של הבעיה

2 תגובות
  1. דןדן 21 בפברואר 2012 בשעה 3:54

    אמא,

    מרגש לשמוע, את האמפטיה שיש לך למטופלים שלך.

    חיבוק,
    דןדן

  2. ani 14 באפריל 2015 בשעה 18:34

    שלום

    אני בת 63, עברתי כל חיי אבחונים, טיפולים, תרופות…והמצב רק הולך ומדרדר והיום הוא במיץ של ה..
    כמובן שנכון להיום אני מאובחנת כגבולית(פח הזבל של הפסיכיאטריה), ולראשונה ..זה כבר לא רק אני חושבת שזה כרטיס לכיוון אחד.
    עד גיל 50 שיחקתי אותה, עבדתי, הייתי באינטראקציה אנושית (כמעט רק בעבודה), וביחסים עם משפחה (לא טובה).
    ואז הרמתי ידיים. נגמר לי הכוח לשחק, נגמר לי הכוח להתערבב בציוויליזאציה שעה ולצלול בעקבות כך שבוע במיטה..
    מאז אני בבונקר שלי, מתקיימת מקצבת נכות(על רקע נפשי כמובן), חיה כמו איש הגשם(הייתי בולימית 20 שנים אז הכפייתיות היא בעיקר שם אבל לא רק), מטפלת בחיות בביתי ובשכונה, וב-18:00 סוף סוף נגמר היום ואני עוברת למיטה לטקסי לפני השינה.
    לא היה מפריע לי להמשיך ככה את מה שעוד נשאר מהקדנציה שלי(בעקבות צורת החיים וההתעללות המתמשכת בגוף זה כנראה לא רחוק), כי אין בגילי הרבה אפשרויות , אבל לא מסוגלת לנוח. החרדה מציפה אותי ואני פוחדת כל הזמן ועצב ענק , שהכדורים שאני לוקחת חוסמים אותו מלצאת כבכי, שאולי היה משחרר קצת.
    מאז הבולימיה שאני מצטערת שהפסקתי, אין לי שום אמצעי פורקן.
    כמובן שאני כבר לא הולכת לטיפול גם בגלל המצב הכלכלי וגם כי לא מאמינה יותר בכלום.
    יודעת פחות או יותר מה עושים ב-cbt, ונורא קשה לי להאמין שזה יכול לעבוד במצב של כזה אנטי וחוסר תוחלת.
    האם נראה לכם למרות זאת שיש אפשרות להיטיב במקצת את הגיהינום שבו אני חיה?
    אני מהצפון .

    תודה

המאמרים שלנו
פוסטים אחרונים
  • ספר חדש שלנו המפרט קשת של גישות טיפוליות וכיצד הן מתורגמות לטיפול מרחוק
  • אינטייק מיני – להשתלמות עם מיכל ניר בקליניקה
  • על סינכרון, הבעות פנים ומדדים אוטונומיים וגם על טיפול מרחוק
  • 7  סיבות מדוע יש לשלב עבודה עם סנסורים של משוב ביולוגי כחלק מפסיכותרפיה
  • העברה והעברה נגדית בטיפול CBT ו ACT
ארנון רולניק
הצהרת נגישות
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס