נקודת מפגש נקודת מפגש
  • עמוד הבית
  • סוגי הפרעות
    • הפרעות חרדה
    • פוסט טראומה (PTSD)
    • דיכאון והפרעות רגשיות אחרות
    • הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD)
    • הפרעות קשב (ADHD)
    • הפרעת אישיות גבולית
    • הפרעות אכילה
    • הפרעות רגשיות אצל ילדים
    • קשיים בין אישיים
    • התפרצויות זעם
    • מצבי משבר
  • הטיפולים בקליניקה
    • טיפול קוגניטיבי התנהגותי
    • Behavioral Activation
    • פסיכותרפיה דינמית
    • סכמה תרפיה
    • טיפול משפחתי וזוגי
    • EMDR
    • טיפול ממוקד וקצר מועד
  • CBT +
    • הגישה המאחדת
    • טיפול פסיכופיזיולוגי וביופידבק
    • טיפול עם מח
  • טכנולוגיה בטיפול
    • תכנת Beating The Blues
    • טיפול אונליין
  • מידע למטפלים
    • תיאוריה
      • מחקר: האם ניתן ללמוד אינטונציה טיפולית?
    • אינטגרציה בטיפול
    • פסיכופתולוגיה
      • מהלך טיפול בהפרעת פאניקה (CRASKE & BARLOW)
    • תוכניות וסדנאות למטפלים
      • Intersubjective Neurobiology
      • כיצד מנגישים שאלות של מיניות בטיפול אינדיבידואלי – סדנה בת 3 מפגשים
    • המלצות על ספרים
  • אודות
  • עמוד הבית
  • סוגי הפרעות
    • הפרעות חרדה
    • פוסט טראומה (PTSD)
    • דיכאון והפרעות רגשיות אחרות
    • הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD)
    • הפרעות קשב (ADHD)
    • הפרעת אישיות גבולית
    • הפרעות אכילה
    • הפרעות רגשיות אצל ילדים
    • קשיים בין אישיים
    • התפרצויות זעם
    • מצבי משבר
  • הטיפולים בקליניקה
    • טיפול קוגניטיבי התנהגותי
    • Behavioral Activation
    • פסיכותרפיה דינמית
    • סכמה תרפיה
    • טיפול משפחתי וזוגי
    • EMDR
    • טיפול ממוקד וקצר מועד
  • CBT +
    • הגישה המאחדת
    • טיפול פסיכופיזיולוגי וביופידבק
    • טיפול עם מח
  • טכנולוגיה בטיפול
    • תכנת Beating The Blues
    • טיפול אונליין
  • מידע למטפלים
    • תיאוריה
      • מחקר: האם ניתן ללמוד אינטונציה טיפולית?
    • אינטגרציה בטיפול
    • פסיכופתולוגיה
      • מהלך טיפול בהפרעת פאניקה (CRASKE & BARLOW)
    • תוכניות וסדנאות למטפלים
      • Intersubjective Neurobiology
      • כיצד מנגישים שאלות של מיניות בטיפול אינדיבידואלי – סדנה בת 3 מפגשים
    • המלצות על ספרים
  • אודות
  • עמוד הבית
  • סוגי הפרעות
    • הפרעות חרדה
    • פוסט טראומה (PTSD)
    • דיכאון והפרעות רגשיות אחרות
    • הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD)
    • הפרעות קשב (ADHD)
    • הפרעת אישיות גבולית
    • הפרעות אכילה
    • הפרעות רגשיות אצל ילדים
    • קשיים בין אישיים
    • התפרצויות זעם
    • מצבי משבר
  • הטיפולים בקליניקה
    • טיפול קוגניטיבי התנהגותי
    • Behavioral Activation
    • פסיכותרפיה דינמית
    • סכמה תרפיה
    • טיפול משפחתי וזוגי
    • EMDR
    • טיפול ממוקד וקצר מועד
  • CBT +
    • הגישה המאחדת
    • טיפול פסיכופיזיולוגי וביופידבק
    • טיפול עם מח
  • טכנולוגיה בטיפול
    • תכנת Beating The Blues
    • טיפול אונליין
  • מידע למטפלים
    • תיאוריה
      • מחקר: האם ניתן ללמוד אינטונציה טיפולית?
    • אינטגרציה בטיפול
    • פסיכופתולוגיה
      • מהלך טיפול בהפרעת פאניקה (CRASKE & BARLOW)
    • תוכניות וסדנאות למטפלים
      • Intersubjective Neurobiology
      • כיצד מנגישים שאלות של מיניות בטיפול אינדיבידואלי – סדנה בת 3 מפגשים
    • המלצות על ספרים
  • אודות
  • עמוד הבית
  • סוגי הפרעות
    • הפרעות חרדה
    • פוסט טראומה (PTSD)
    • דיכאון והפרעות רגשיות אחרות
    • הפרעה אובססיבית קומפולסיבית (OCD)
    • הפרעות קשב (ADHD)
    • הפרעת אישיות גבולית
    • הפרעות אכילה
    • הפרעות רגשיות אצל ילדים
    • קשיים בין אישיים
    • התפרצויות זעם
    • מצבי משבר
  • הטיפולים בקליניקה
    • טיפול קוגניטיבי התנהגותי
    • Behavioral Activation
    • פסיכותרפיה דינמית
    • סכמה תרפיה
    • טיפול משפחתי וזוגי
    • EMDR
    • טיפול ממוקד וקצר מועד
  • CBT +
    • הגישה המאחדת
    • טיפול פסיכופיזיולוגי וביופידבק
    • טיפול עם מח
  • טכנולוגיה בטיפול
    • תכנת Beating The Blues
    • טיפול אונליין
  • מידע למטפלים
    • תיאוריה
      • מחקר: האם ניתן ללמוד אינטונציה טיפולית?
    • אינטגרציה בטיפול
    • פסיכופתולוגיה
      • מהלך טיפול בהפרעת פאניקה (CRASKE & BARLOW)
    • תוכניות וסדנאות למטפלים
      • Intersubjective Neurobiology
      • כיצד מנגישים שאלות של מיניות בטיפול אינדיבידואלי – סדנה בת 3 מפגשים
    • המלצות על ספרים
  • אודות
טיפול קוגניטיבי בדכאון
ראשי » CBT + » טיפול קוגניטיבי בדכאון
3 במאי 2012 18:53 אין תגובות rolnick

דיכאון הינו אחד מהבעיות הנפוצות ביותר בהן נתקלים העוסקים בבריאות הנפש. ישנו ניסיון לטפל בדיכאון במגוון רב של גישות, תוך תגיש על פסיכותרפיות קצרות טווח: גישות קצרות טווח אשר נחקרו באופן מקיף במחקרי תוצאות כוללות בין השאר טיפול התנהגותי, פסיכותרפיה אינטרפרסונלית, טיפול פסיכודינמי קצר, וטיפול קוגנטיבי. מבין כל הגישות הקוגנטיביות-התנהגותיות לטיפול בדיכאון, טיפול קוגניטיבי קיבל את תשומת הלב המחקרית הרבה ביותר.

למרות ההתקדמות העצומה בטיפול פסיכותרפויטי בדיכאון, הטיפול התרופתי הינו הטיפול הסטנדרטי אליו משווים את יתר הטיפולים. מחקרים מסוימים מראים כי טיפול קוג'-התנהג' הינו יעיל לפחות באותה מידה כמו הטיפול באנטידיפרסנטים טריצייקלים בסובלים מדיכאון חד קוטבי. מחקרים נוספים ממשיכים לתמוך בממצאים הנ"ל ומראים כי טיפול קוג' הינו יעיל יותר מאשר לא לטפל כלל, מאשר טיפול התנהגותי ומאשר טיפול תרופתי. יעילותו של הטיפול הקוגניטיבי בטיפול בדיכאון הינה מדהימה במיוחד לאור המחקרים שנעשו בעבר שהראו שפסיכותרפיה מסורתית הינה יעילה רק במעט לעומת כדורי פלסבו בהפחתת הסימפטומים הדיכאוניים.

מודל קוגנטיבי לדיכאון

המודל הקוג' מניח כי קוגניציה, התנהגות וביוכימיה הינם הרכיבים העיקריים בהפרעות דיכאון. לא רואים בהם כתיאוריות מתחרות לדיכאון אלא כרמות שונות של ניתוח. לכל גישה טיפולית יש את הפוקוס שלה.

הפסיכיאטר מטפל ברמה הביוכימית, המטפל הקוגניטיבי מטפל ברמות הקוגניטיבית, האפקטיבית, וההתנהגותית. הניסיון שלנו מציע שכאשר משנים את התנאים הדיכאוניים, משנים בו-זמנית את מאפייני הדיכאון הקשורים במצב רוח,  התנהגות ואף את הביוכימיה. המכניזים המדוייק של השינוי עדיין שנוי במחלוקת.

מאמר קצר זה יתמקד בהפרעות הקוגניטיביות הקיימות בדיכאון. מחקרים קוגניטיבים מדגישים את חשיבות עיבוד המידע בדיכאון. בהתאם לתיאוריות אלה, קוגניציות בעלות הטייה שלילית מהוות את תהליכי הליבה בדיכאון. תהליכים אלה משתקפים ב"שלשה הקוגניטיבית של דיכאון": למטופלים מדוכאים יש בד"כ ראייה שלילית של עצמם, של סביבתם, ושל העתיד. הם רואים את עצמם כחסרי ערך, חסרי יכולת, לא נאהבים, ופגומים. הם גם רואים את סביבתם כמאיימת, מציבה מכשולים בלתי עבירים, וכמכילה רצף מתמשך של כשלונות ואובדנים. יתר על כן, הם רואים את עתידם כחסר תקווה, הם מאמינים שכל מאמציהם יהיו בלתי מספקים כל מנת לשנות את מהלך חייהם הבלתי מספק. ראייה שלילית זו של העתיד, מובילה פעמים רבות למחשבות אובדניות, וניסיונות ממשיים.

מטופלים הסובלים מדיכאון מעוותים באופן עקבי את הפרשנויות שהם נותנים לאירועים, כך שהן ישמרו את ראייתם השלילית כלפי עצמם, הסביבה והעתיד. עיוותים אלה מייצגים סטיות מהתהליכים ההגיוניים של החשיבה המשמשת בד"כ את בני האדם. למשל, אישה מדוכאת אשר בעלה חזר מאוחר מהעבודה יום אחד, עשויה להסיק שיש לו רומן עם אישה אחרת, למרות שאין כל ראיות אחרות אשר תומכות במסקנה זו. דוגמא זו מראה את ה"ייחוס השרירותי" – המטופלת הגיעה למסקנה בלתי מוצדקת בהתאם לראיות הזמינות. עיוותים נוספים כוללים חשיבה של הכל או לא כלום, הכללת יתר, הפשטה סלקטיבית והעצמה.

גורם פרה-דיספוזיציוני חשוב עבור מטופלים רבים הסובלים מדיכאון הינו נוכחותן של סכמות מוקדמות.

השארת תגובה

ביטול

המאמרים שלנו
פוסטים אחרונים
  • ספר חדש שלנו המפרט קשת של גישות טיפוליות וכיצד הן מתורגמות לטיפול מרחוק
  • אינטייק מיני – להשתלמות עם מיכל ניר בקליניקה
  • על סינכרון, הבעות פנים ומדדים אוטונומיים וגם על טיפול מרחוק
  • 7  סיבות מדוע יש לשלב עבודה עם סנסורים של משוב ביולוגי כחלק מפסיכותרפיה
  • העברה והעברה נגדית בטיפול CBT ו ACT
ארנון רולניק
הצהרת נגישות
גלילה לראש העמוד
דילוג לתוכן
פתח סרגל נגישות

כלי נגישות

  • הגדל טקסט
  • הקטן טקסט
  • גווני אפור
  • ניגודיות גבוהה
  • ניגודיות הפוכה
  • רקע בהיר
  • הדגשת קישורים
  • פונט קריא
  • איפוס