שלוב של טיפול קוגניטיבי התנהגותי עם חשיבה דינמית – איך מתחילים פגישה טיפולית

רולניק על התחלת פגישה בפסיכותרפיה

 סכום עקרי הנקודות

• צור טקס קבוע בכל פגישה בה המטפל והמטופל שותקים לזמן קצר ומתכווננים לסוג של התחברות:
• התחברות למצוקה שהביאה את המטופל למפגש.
• והתחברות לייחוד שבו.
• ברגעים אלו המטופל עשוי להזכר בארועים שהיו בשבוע הקודם כמו גם בנושאים אחרים העולים במוחו.
• המטפל ינסה ברגעים אלו לעבור מ"חול לקודש" ולראות בעיני רוחו את המטופל והדרך שהוא צריך לעבור. זה זמן טוב להרהר בתגובות הקאונטר טרנספרנסיליות ולחשוב על משמעותן.
• אמור למטופל: "נבנה תפריט אסוציאטיבי?"
• ותזכיר לו כי בחלקים אלו הוא מתבקש להעלות כל נושא שמעסיק אותו ברמה של כותרות. למשל:מוכרח לשתף בכעס שלי על אמא שלי, בטח תרצה לשמוע על התרגול שעשיתי בבית , היה לי חלום מוזר, נמאס לי מהחרדות שלי, התאכזבתי מאוד שלא נתת לי יותר זמן בסוף הפגישה הקודמת..
• לעיתים המטופל יתקשה ליצור את התפריט. ותשתרר שתיקה. המטפל יתבונן אם זו שתיקה שמביאה להרהור בחומרים או התקעות שככל שתתמשך תקשה על המטופל.
• במקרה כזה אפשרי לחזור שוב על מה עשוי להיכנס לתפריט האסוציאטיבי: ניתן להזכיר למטופל שהוא מוזמן להעלות כל מה שעולה על רוחו, כמו גם נושאים שהעסיקו אותו במהלך השבוע הקשורים לטיפול או לאספקטים אחרים של חייו
• לעיתים המטופל ירצה לגלוש לפרוט מלא של הנושא עליו הוא מדבר (כאילו ישכח את רעיון התפריט) – המטפל ישקול ויחזיר אותו לפרוט הנושא בלבד

• המטפל ירשום את הנושאים שהעלה המטופל
• המטפל ישאל " על מי מהנושאים הללו הוא בוחר להתמקד בפגישה"
• אם המטופל בוחר נושא אחד – כדאי לשאול אותו מדוע הוא בוחר דווקא נושא זה
• לחילופין אם המטופל בוחר להתעלם מתחום שעלה משמעותית בפגישות קודמות כדאי לברר עימו